Radiology:看了这个结果,你还会继续有害吗?

2021-10-13 17:10:07 来源:
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肾气肿的特征是肾泡的显著扩张和更进一步的破坏。这些转变不仅在组织免疫学分析上格外显著,并且在胸部CT上也能在通过视觉一般化且定量的显示。尽管如此,对肾气肿和慢性阻塞性肾疾病(COPD)干预措施持续性的垂直分析报告主要临近会在分析报告替代环境环境因素生物标志物和终点(例如肾功能和文学运动能力)上,而不是肾气肿本身。这在一定层面上是因为在无论如何,评价这些疾病不堪重负层面的替代原理比CT激光相当大多。但是现阶段,CT在肾癌筛查和其他适应症中会的用于更尤其,且由于肾气肿和肾癌错综复杂共存的一共同危险环境因素理论上许多肾气肿病患者无需定期接受CT检查。因此,这些CT检查为监测诸如肾气肿等疾病随时间的的发展发放了机会。

已有深入研究表明,肾气肿的的发展可以定量测且与肾功能下降有关。但是关于肾气肿的发展的诊断差异性或其在得出疾病不堪重负层面的其他量化方面的附加价值的深入研究还格外有限,肾气肿的的发展与一直预后错综复杂的关连尚不明确。

亦同,出版在Radiology杂志的一项深入研究探讨了在肾气肿病患者中会,肾气肿在CT上的的发展与与全因发生领军和细菌感染发生领军错综复杂的关连,为诊断广泛应用影像学手段分析报告肾气肿的的发展及预后发放了重新思路及数据上的支持。

在对COPDGene(clinicaltrials.gov,NCT00608764)和ECLIPSE(clinicaltrials.gov,NCT00292552)两项全面性观察性深入研究的二级分析中会,通过用于肾能量密度加权的第15个百分点出口处半径调整的肾能量密度(以下称为“肾能量密度perc15”)原理在CT图像的双曲线出口处对肾气肿进行时了测。肾气肿的发展领军与全因发生领军错综复杂的关连通过用于Cox重回进行时了分析,该Cox重回针对白种人、性别、曲领军半径年长、包-年(累计吸食量)、肾能量密度、曲领军半径时及吸食状况转变、1秒用力喉头量和6分钟路程距离进行时了校正。 在COPDGene中会,通过用于Fine and Gray原理分析了细菌感染发生领军。

本深入研究一共分析报告了COPDGene中会的5143名参与者(2613名男性[51%];平均年长60岁±9 [国际标准差])和ECLIPSE中会的1549名参与者(973名男性[63%];平均年长62岁±8岁),其中会分别有2097(40.8%)例和1179(76.1%)例病患者患有肾气肿。在2008年1同年至2010年12同年错综复杂对COPDGene进行时了曲领军半径时激光,在2006年1同年至2007年8同年错综复杂对ECLIPSE进行时了曲领军半径时激光。对COPDGene的病患者在5.5年±0.6Ch进行时随访激光,对ECLIPSE的病患者在在3.0年±0.2Ch进行时随访激光,并在随后的5年中会分析报告了发生领军。肾能量密度perc15减小速度每增高1 g / L,在COPDGene中会的全因发生领军增高8%(危险比[HR]为1.08; 95%CI:1.01,1.16; P = .03),在ECLIPSE中会增高6%(HR,1.06; 95%CI:1.00,1.13; P = .045)。在COPDGene中会,肾能量密度perc15通量相同情况下,细菌感染发生领军增高了22%(HR,1.22; 95%CI:1.13,1.31; P

图1 相异预后的发展领军的差异。(a)COPDGene描述符(曲领军半径为肾气肿病患者)和(b)ECLIPSE描述符(曲领军半径为肾气肿病患者)发生领军的CT肾能量密度加权肾能量密度perc15的年通量。

本深入研究结果表明,在吸食的肾气肿病患者中会,通过用于CT能量密度测定例测的肾气肿的发展与发生领军增高相关,并且将结合肾功能量化的肾气肿量化量化去掉到模型中会进一步优化了发生领军的得出。本深入研究为诊断医生和深入研究医护人员发放了直接测肾气肿的发展的影像学手段,并为进一步改良外科手术方案、优化诊断疗效及病患者预后发放了重新参考国际标准。

原文出出口处:

Samuel Y Ash,Raúl San José Estépar,Sean B Fain,et al.Relationship between Emphysema Progression at CT and Mortality in Ever-Smokers: Results from the COPDGene and ECLIPSE Cohorts.DOI:10.1148/radiol.2021203531

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