后肢天和脱臼是临床常见脱臼之一，再次发生不下占到全身脱臼的3-5%，90-95%的后肢天和脱臼可以通过保守用药获得较差的管理系统结果，必需透过手术后用药的绝对用药非常少，仅仅局限于伴有中枢神经系统静脉挫伤、开放性脱臼、同侧上肢脱臼、以及透过性足中枢神经系统挫伤加重等确切情况。但是无论遵从手术后用药还是非手术后保守用药，文献报道将近8-13%的后肢天和脱臼会随即出现脱臼不下颚。
一般忽视再次发生后肢天和脱臼6个同年后仍无影像学脱臼下颚迹象，只需诊断为脱臼不下颚。导致随即出现脱臼不下颚的原因很多，包括：染病、脱臼粉碎或颅块缺损、互换不牢、开放性脱臼等等。驱动压缩空气钢管、拉出压缩空气钢管（locking compression plate LCP）、后肢嗣后锁髓内三脚（humerus interlocking nail HIL)）、Ilizarov外互换架等等互换装置可用于后肢脱臼不下颚的用药。
印度的Ashutosh Kumar Singh医生随机应用于拉出压缩空气钢管LCP和后肢嗣后锁髓内三脚HIL用药后肢天和脱臼不下颚，随访2年，注意到二者相似，脱臼下颚不下高，患儿均能获得很好的管理系统维持。其研究结果发表在2014年的杂志上。
纳入标准：年长在16岁至65岁彼此之间的后肢天和脱臼不下颚，包括保守用药和手术后用药的患儿。排除标准：染病性脱臼不下颚，伴有手术后并发症，原属中枢神经系统挫伤，后肢近端或远端5cm比较大的关节外颅不连，病理性脱臼。共计40由此可知患儿带入研究。
将纳入的颅不连患儿按照压缩空气信纸的方式也随机分配带入HIL小组（嗣后锁三脚互换小组）和4.5mm管理系统LCP互换小组（拉出压缩空气钢管互换小组），每小组20由此可知患儿。采用全麻下侧卧位手术后，通过后侧入路透过手术后。如果既往曾遵从过手术后用药，则先拆掉内互换并对局部颅质透过执行直至颅质有血变黑，来作辨认并保护足中枢神经系统。
嗣后锁三脚互换小组应用于顺行后肢嗣后锁髓内三脚互换，在后肢大结节一侧冈上肌止点下方插入髓内三脚，以减少肩袖和关节中空的挫伤。拉出压缩空气钢管互换小组应用于LCP互换，在脱臼端两侧非常少给与8皮质互换，如果既往曾有钢管互换，则应用于10-12孔LCP钢管。所有患儿均给与髂颅取颅脱臼端植颅。
三幅1 a 36岁男性钢管用药术后随即出现后肢天和颅不连 b掺入钢管、脱臼端清除后多半顺行嗣后锁三脚并透过髂颅植颅，术后3个同年时的X直通辨识报价下颚较差 c术后12个同年时X直通辨识脱臼下颚
三幅2 a和b 30岁男同性恋后肢天和钢管互换术后随即出现脱臼不下颚，c 掺入钢管、多半髓内三脚、髂颅植颅术后15个同年时的X直通辨识随即随即出现脱臼不下颚 d 随即透过翻修手术后（掺入髓内三脚、清除脱臼端、LCP互换、髂颅植颅）术后X直通
术后患肢给与悬吊制动，一般在术后3天疼痛允许的确切情况下开始适时和被动关节运动，均需复诊行X直通检查。
嗣后锁三脚互换小组患儿中年人34.6±7.8岁，拉出压缩空气钢管互换小组患儿中年人36.8±9.2岁，嗣后锁三脚互换小组患儿首次受伤到用药脱臼不下颚的时间间隔为18.2±4.6个同年，拉出压缩空气钢管互换小组则为20.8±4.6个同年。两小组患儿的原则上确切情况统计没有人值得注意关联，确切详见表1 。
表1 患儿的原则上确切情况
嗣后锁三脚互换小组患儿的脱臼下颚不下为95%，最少下颚时间为15.8±4.2周，拉出压缩空气钢管互换小组患儿的下颚不下为100%，最少下颚时间为17.2±3.8周，经流行病学分析两小组患儿脱臼下颚不下以及下颚时间没有人值得注意关联。嗣后锁三脚互换小组患儿的DASH评分千分之拉出压缩空气钢管互换小组，分别为12.8±8.2和10.4±10.4，但是并无流行病学值得注意关联。
按照Steward和Hundley管理系统评定标准，嗣后锁三脚互换小组患儿中，12由此可知为优，7由此可知为良，1由此可知为差；拉出压缩空气钢管互换小组患儿中，14由此可知为优，6由此可知为良，两小组彼此之间并无值得注意性关联。在术后2年随访时，两小组患儿的肩胫骨社会活动比较大也没有人流行病学关联。
嗣后锁三脚互换小组和拉出压缩空气钢管互换小组分别随即出现2由此可知和3由此可知浅表染病，通过抗染病用药而下颚，没有人再次发生深部染病。优1由此可知拉出压缩空气钢管互换小组患儿随即出现医源性足中枢神经系统呕吐，通过保守用药在术后6个同年时得到维持。1由此可知髓内三脚用药的脱臼不下颚患儿在术后随即随即出现脱臼不下颚，通过掺入髓内三脚、清除脱臼端、LCP互换、髂颅植颅等执行后脱臼下颚（见三幅2）。在术后2年随访时，所有患儿均不曾随即出现内互换失败，不曾外间互换锁住。
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