主干调转术后重度心肌缺血 1 例

2022-01-03 04:03:00 来源:
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近期,德国弗赖堡工业大学附属医院的心内科 Hamada 教授给一名大动脉调转精后重度血管壁功能障碍病症不依左方动脉微微拓展,该引述刊发于 European Heart Journal 上。

病症,男,24 岁,来院除此以外检查结果,既往在新生儿时期曾不依大动脉调转精。诉劳力性发烧和众所周知胸痛症状 6 周。辅助检查超声心动上图已为轻微反常。运动平板试验已为功能障碍症状但由于运动不一般来说而重启。心脏核磁共振(CMR)提醒左方右腹腔容量及收缩新功能正常。丝氨酸负担血管壁浸润显像提醒室间隔、左方室前壁、侧壁重度浸润缺损(上图 A)。而 MR 提高迟相已为血管壁疤痕(上图 B)。

心脏三维重建可见嵌入的左方动脉微微部重度狭窄(上图 C 和上图 D)。腹水磁共振提醒左方腹水微微处狭窄,且回旋支起源于同一狭窄微微处,而右动脉无轻微反常(上图 E)。该病症不依左方腹水微微补强紧贴及左方肺动脉延伸精,以减少腹水压力。精后两个月病症症状缓解,复查丝氨酸负担血管壁浸润显像已为轻微反常 ( 上图 F)。

结论

该案例明确指出 CMR 可作为一种无创性诊疗手段来检验先天性心脏病的新进病症。CMR 可提供新一轮准确的心脏解剖学结构设计及新功能检验,并为治疗方案及HRS监测提供帮助。

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编辑: 陈晓英

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