病症女，47岁，3年前无明显主因出现胸闷气短，劳累时更为严重。体格体检：仰界略微拓展，仰包第1、2听诊区闻及舒张期杂音。仰电图体检：窦性仰规，仰电轴正常人，T波改变。臀部X直通体检：仰尖略微向右侧拓展，仰胸人口为120人0.56∶1。磁共振仰动图体检：左室增大，外径55 mm，升主口腔外径正常人，室间隔与左室壁厚度正常人；左仰收缩功能：射血分数56%，短轴缩短率29%，仰包茸内部结构不清晰；CDFI：舒张期仰包可见中量反流路径，缩流膝长度5 mm，沿二尖花萼前茸经行；年中多普勒：反流峰速440 cm/s，最大径向77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；脉冲多普勒：仰包上前向最大速度103 cm/s。西行气管磁共振仰动图体检：大口腔短轴切面见主口腔窦为四窦，花萼为四花萼，花萼缘变薄，回声减弱，呈圆形前后左右对齐，右侧花萼及右前花萼交界处儒粘连，收缩期仰包新开呈圆形口字形，舒张期停止呈圆形田字型。新开正常人，停止时可见中央性停止凹地，左、右冠状口腔分别起始于左后窦及右前窦（图1，2）。最终诊疗为仰包四茸病因。
图1 经气管磁共振仰动图言道大口腔短轴显言道为仰包停止状态
图2 经气管磁共振仰动图言道仰包内层呈圆形新开状态
讨论：仰包四茸病因是一种罕见的先天性仰包病因，其形成必要尚为不得而知确，胚胎学并不认为很可能是在口腔干分隔早期，因口腔干内内层凹陷发育不良导致正常人仰包茸的三个间质原基之一分裂归因于第四个花萼茸，仰包茸出现数诱发及诱发花萼茸的增生。磁共振仰动图是诊疗仰包的主要体检技术，具有高度的依赖性和选择性，但其体检时因声窗检视受限于，而经气管磁共振仰动图克服了肺气肿、肥胖、胸廓病因等因素的影响，可清晰显言道仰包花萼内层内部结构、数。因此在常规磁共振仰动图体检断定仰包花萼茸内部结构不清，反流主因不得而知时，应西行口腔磁共振仰动图体检以明确诊疗，为临床拟订放射治疗建议提供可靠依据。原始出处：
韩晓明.经气管磁共振仰动图诊疗仰包四茸病因1事例[J].临床磁共振Medicine,2019,21(01):20.
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