巧用吸滤器收集腹内镜手术标本

在经鼻入路垂体手术后之前，若的体积更为小（比如一些分泌促肾上腺皮质激素的薄腺瘤，可以小到几毫米）或质地更为柔软，则大多数意味著很容易被欣赏内置放出，从而难以留取用足够的组织学秘密组织作为手术后骨骸。事实上，这是一个不容小觑的难题，也很十分困难。

为了较大程度的抽取组织学秘密组织，自 1998 年来来自热那亚博洛尼亚 IRCCS 讲授院神经外科垂体瘤区域内 Zoli 任教以及他的团队在鼻内镜手术后联队粗大软性内置相互连接到有毒水银抽取骨骸，文章发表在 World Neurosurgery 刊物上，一起来讲授习借鉴下。

技术展示

1. 手术后如同其他报道一致：病童取用合适的，口腔内插管裹着纱布避开体内及液态外漏，选用用内镜下操纵技术。开始用直钩曝露好要摘除的病变秘密组织，随后给欣赏内置接上软性内置，而手术后操纵其余部分如常。

2. 此软性内置选用用特别改造的无菌装置，以相互连接到有毒管抽取所有的摘除秘密组织。此设备由一个粗大 10 cm、cm 2 cm 的外鞘主要组成，里面包涵一个小的粗大 4 cm、cm 1.5 cm 的螺旋状筒（示意图 1 A 和 B），后者底部封闭、顶部是全站，周围是薄层之前空，只能滤过体内和体液、保留样本（示意图 2A）。

示意图 1 软性装置。A：整个系统与有毒管相互连接，欣赏端相互连接软性内置为内套，液态从内套到外鞘如此一来不久以后丢弃，留下组织学秘密组织在内筒内壁；B：内外筒装置显示效果要好。所有的管中若无进入前都会先行通过其薄网构件的内壁，再度液态可以传递到入外鞘内。黑色箭头表示内筒，蓝色箭头请示外鞘

3. 这个设备是相互连接到有毒水银，因此有毒若无通过欣赏内置头经全站的顶部进入内筒。然后如此一来将有毒装置一端抽吸，将液态部分有毒外鞘内，而常温下秘密组织则接回了内筒内壁，以此不间断。最终运用于诊断的骨骸材料接回内套之前（示意图 2B）。

示意图 2 内套。A：将全站的尾端直接与有毒系统相互连接，其内壁为一层薄薄的之前空且底部封闭；B：运运用于进行时，可以检视到组织学秘密组织幸免于难在内套内壁，可抽取此组织学骨骸用以免疫组化检验和分子生若无讲授检测

4. 有时因为过大或质软者，吸滤内置但会遭遇堵塞，此时应该迅速取用一新装置将其替换方能。此设备完全无乳胶、仅重几毫克，这就避开了护士在手术后之前欣赏内置吸力受限的沮丧难题。

5. 此为一次性设备，花费更为之小，甚至也可这个设备与其他手术后设备相互连接有毒，比如手术后超声欣赏装置。

示意图 3 秘密组织组织学讲授幻灯片。 A-C ：通过吸滤内置抽取的组织学秘密组织运用于常规秘密组织讲授分析（A：HAndrewE×40，B：HAndrewE×100，C：抗 ACTH 血浆病原体×40）；D：未用吸滤内置抽取的骨骸（HAndrewE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时但会有一些举例来说的压挤，但不能影响组织学秘密组织讲授及免疫组化讲授检验（HAndrewE×100）

总结

软性内置对于抽取骨骸来说，是一种经济实用、最简单最简单、有效分析方法效的设备，只能满足护士较大可能的抽取病童的组织学秘密组织骨骸；而与欣赏管相互连接，只能防止浪费摘除的部分。

Zoli 任教推测，这个吸滤内置装置特别适当薄腺瘤，只能避开小的秘密组织被欣赏内置放出；而对于质软的垂体来说，只能较大可能地将其抽取；这种方法同样他们也应运用于其他颅恶性之前，只能加强对的识别和性质的正确。

而这种方法抽取的骨骸其表现与一般抽取而来的骨骸在秘密组织讲授检验之前同样有效，不能对秘密组织产生干扰（示意图 3）。之后 Zoli 任教声称，由于骨骸研究更为关键性，对其秘密组织的需要也同样与日俱增，未来需要更多的手术后骨骸，而吸滤内置装置的运运用于较大限度理想解决这个难题，外科前途更为广泛。

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