Ann Thorac Surg:肺癌手术中肺段切除术方案 切割切口器 vs 电刀?

2021-11-02 20:03:11 来源:
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2020年3月,李鹤成大学教授小四组的全面性诊疗原始数据比对结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在国际胸部部份科届权威期刊、旧金山胸部部份科精神科联合会官方周刊Annals of Thoracic SurgerySkype发表。本文无线电写作者为东南大学牙医院另设瑞金医院胸部部份科李鹤成大学教授,徐舞狮芝加哥大学和金润森芝加哥大学为本原始数据比对的都由第一写作者。

该原始数据比对为全面性、随机对照的设计。原始数据比对为时两年,证明了在接纳肺段截肢术的患者中会,采用切削压平器处理段除此以外六边形在术后肺炎频发率方面有突出优势,且并不会上升癫痫损失及总医疗花费,为诊疗上肺段截肢术中会段除此以外六边形;也的可选择提供了举足轻重的循证牙医证据(国泰航空:NCT03192904)。

在现代白血病中会,法医学性肺段截肢能获得与肺叶截肢相当的远期,且有利于术后癫痫的保有。因此,旧金山国家中会心等癌症网(NCCN)非小细胞会白血病诊疗实践指南已将肺段截肢术列为现代白血病的标准术式之一。但由于肺段法医学复杂、变异较大,且段与段之除此以外没有恰当界线,用何种方法分离段除此以外六边形就成了肺段截肢术中会的难题。因此,瑞金医院胸部部份科小四组开展了本项全面性原始数据比对,对比两种目前最特指的段除此以外六边形;也的栅手术后期结果,主要原始数据比对终点为术后肺炎频发率。

本原始数据比对年初入四组136举例,但由于中会期检验时两四组除此以外肺炎频发率相差过大提早中止,中止前入四组了自2017年6月至2018年3月除此以外在瑞金医院胸部部份科接纳肺段截肢术的70举例病举例。再一有65举例扩展到比对,其中会切削压平器四组33举例,电刀四组32举例。两四组在同性恋、年龄、吸烟史、ASA总分、后方等两条线原始数据上均无突出差异。对比两四组的栅手术后期原始数据,结果显示切削压平器四组的术后肺炎频发率显著小于电刀四组(2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004)。

由此可知1 本原始数据比对入四组流程由此可知

实质性比对显示,造成肺炎频发率差异的主要情况是电刀四组持续漏气或拔管后气胸部的频发率突出略低于切削压平器四组。与此同时,两四组在其他栅手术后期指标,以及癫痫保有和住院总花费等方面均无突出差异。但两种段除此以外六边形;也的远期仍无需长期以来随访结果。

由此可知1 栅手术后期结果相对

许多现代应是:

Chen X, Jin R, Xiang J, Han D, Zhang Y, Li C, Yang S, Wu H, Han Y, Yuan Y, Chen K, Du H, Hang J, Sihoe ADL, Li H. Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy: A Randomized Controlled Trial. Ann Thorac Surg. 2020 Mar 12. pii: S0003-4975(20)30363-5. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.02.013

原始数据比对者参阅

李鹤成 主任精神科,芝加哥大学生恩师,瑞金医院胸部部份科教务主任,旧金山部份科学院成员(FACS),中会华牙医会胸部心血管部份科理事会干事,中会国精神科联合会胸部部份科精神科理事会干事,苏州市精神科联合会胸部部份科精神科理事会名誉会长,中会国精神科联合会机械部份科精神科理事会副主任,中会国抗癌联合会腔镜与机械部份科理事会副主任,擅以微创手术后偏重于的白血病、食管或贲门癌、纵隔、胸部膜等脸部疾病的中会心等放射治疗。原始数据比对朝向:白血病、食管癌及胸部腺瘤的诊疗与框架原始数据比对。

徐舞狮 牙医芝加哥大学,大学毕业于东南大学牙医院诊疗牙医八年制,恩师为瑞金医院胸部部份科李鹤成大学教授。原始数据比对朝向:白血病、食管癌的诊疗与框架转成原始数据比对。

金润森 牙医芝加哥大学,东南大学牙医院另设瑞金医院主治精神科。主要从事脸部微创部份科放射治疗的诊疗原始数据比对与非小细胞会白血病频发发展及化学键靶向放射治疗的框架原始数据比对。

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