在东亚病患者群体里面,应用于浅表四肢腱膜管理系统除皱心法(SMAS切掉心法)或骨头刹车心法对鼻唇沟凹陷的调适图像效果不佳,病患者忠诚度通常较少。致使的下颚肌肤松弛在东亚人里面并不罕见,而SMAS 切掉心法和骨头刹车心法的共同弱点是它们在长期随访里面仅%-下颚范围内形状的适度缓解,这可能归因于种族和民族的歧异。
为追求更为好的下颚提升图像效果,实证开发了一种新技心法,称为“斜拉样式下颚提升心法”,它合合了SMAS 切掉心法和骨头刹车提升心法的压倒性。与有别于下颚提升相比,此心法样式对鼻唇沟的缓解更为突出。
布1.文章来源截布
该深入研究共不属于了 20 位在2016-2019年期间由特定一位整形医师进行的斜拉样式下颚提升心法病患者。不属于标准为轻度或里面度鼻唇沟、颌骨、下颚肌肤松弛。在筛选过程里面,排除了致使下颚肌肤松弛的病患者。
手心法过程如下:
全麻,耳前发际缘穿孔肌肤,表皮剥离,暴露颈阔肌后半部分。标识一条 1-2 cm周长SMAS 下端,从坐骨内侧隆突到耳垂底部2 cm处。制做标识的 SMAS 鼻端并沿鼻唇沟向上前推。阶梯样式、多穿孔、单级分割并缝合 SMAS瓣。荷包样式刹车缝合技心法提升 SMAS 并将其固定在前额深筋膜上。 每个合的两股直通持续保持10厘米长,每侧约五到八对直通。依据下颚丰满度,去除多余SMAS 鼻端或保留行下颚体积混和。可同时行眼轮匝肌部分切掉心法治疗法鱼尾纹。布2.过程右布
在保证成比例的肌肤张力下进行肌肤重铺和适量切掉,并应用于5-0 PDS直通和 6-0 Prolene 直通分别缝合表皮及肌肤。在心法后需要注意的是,于心法后24-48同一时间去除引流管,且心法后2 周内避开下颚按摩。
在进行后,由两名未进行该手心法的整形医师分别根据心法前和心法后照片审核病患者预后图像效果,其里面主要应用于Likert受试者进行量化评价(5 = 优秀,4 = 良好,3 = 一般,2 = 无改变,1 = 加重),并采用心法后 FACE-Q 受试者,即病患者表征成年图像模拟受试者(审核开刀实际成年与病患者表征成年之间的歧异)的相关项目审核病患者忠诚度。
合果%-,该队列的平均成年为 51 岁,平均随访一段时间为 11.3 ± 9.8 个月。
医师审核的 Likert受试者得分别为 3.65 ± 1.08。表明该方法有着突出下颚提升图像效果。
病患者表征成年图像模拟受试者(平均值±平均值,7.8±4.4)表明心法后一般说来成年的形状更为年轻。
病患者对合果表现单单很高的忠诚度 (67.5 ± 16.2),对下下颚和颌骨直通的忠诚度为 (76.2 ± 14.9)。
鼻唇沟和颌骨直通在短期随访里面%-单单显着的缓解,没有人观察到致使的里面风、血疮或胰岛素疮。
在这一方法里面,有两个关键组成部分。 首先,从坐骨内侧隆突到耳垂底部2 cm处切掉一条 1-2 cm周长SMAS 下端,因此 SMAS 缝合后的上扬向量更为靠近鼻唇皱襞。
布3 埋直通无论如何
心法里面国际上解剖存在有神经损伤的风险,但这可以通过细致的解剖来避开。
心法里面行SMAS的部分切掉及刹车心法,第一步旨在收紧SMAS,第二步旨在提升收紧的SMAS。 而这方法的另一个压倒性是医师可以根据病患者的形状灵活地切割或保留 SMAS 鼻端。
在本深入研究里面,鼻唇沟的缓解是合理的,因为多对缝直通被用以刹车。 这种吊直通分布模样式可以有利于防止应力集里面和SMAS撕裂。总而言之,实证认为斜拉样式下颚提升心法提供了一种很好的下颚提升替代方案,能够合理的扫除鼻唇沟,使下下颚和颌骨直通获得突出的本土化图像效果。
完整文献:
Qiu Yajing,Gao Wei,Yang Jingyan et al. Cable-Stayed Face Lift: An Innovative Short-Scar Lift for Better Correction of Nasolabial Folds in East Asians.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 148: 543-547.
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