颈部沉淀是人工脊椎修复的重要主因。不过捷克Kantonsspital医院颚水龙Justinas Stucinskas等确信，人工全髋脊椎置换术（THA）后肱颚骨颈部缺损并不有名，但是其主因并非全部是颈部沉淀。受力照射到和颈部疏松亦会与颈部沉淀有相似的影像学表现，但并不需要对脊椎修复。所以Justinas等进行时了一项相关掩蔽研究成果，以确定较长时间上述情况下，THA术后病患者肱颚骨颈部的推移上述情况。
Justinas等以相同局限（颚骨水泥型Müller直柄局限）疗程为原则，从1984-1987年间接受THA的161则有（165髋）连续病则有中的，选出35则有因颚骨性脊椎炎接受THA并无松动或修复的病则有，进行时颚骨大脑皮质截面积推移比对，并再自已筛选出10则有单侧THA病则有进行时影像学比对（左图1）。
Justinas等在肱颚骨6个平面上（左图3）进行时计算推断出，病患者THA术后短时间内铰肱颚骨大脑皮质并无值得注意差异，而长时间随访推断出铰均存在颈部丢失，疗程侧颚骨大脑皮质变薄更值得注意，并且外侧比较严重程度超过远端（详见表1）。在可能会影响颚股骨重塑的主因中的，疗程时成年人是唯一的值得注意影响主因，而性别歧视、局限尺寸、人工肱颚骨头的材料、单侧还是铰THA以及Harris髋脊椎评分都和颚骨大脑皮质变薄无值得注意人关系。
Justinas等确信，造成病患者颚骨大脑皮质变薄的主要主因可能会是受力照射到，这种物理现象在其他类型的颚骨水泥局限中的也有推断出。组织学研究成果推断出，局限与颈部受伤害后，颈部全表面都有颚骨剧减物理现象，而且局限中的间各部位颈部剧减更值得注意。而Justinas等的研究成果中的都采用的是“圆形匹配”的Müller局限，这种局限植入后，局限与颈部之间紧密受伤害，而没有颚骨水泥侧边，所以受力波动更值得注意。Justinas等确信THA术后颚骨重建与局限柄设计方工和固定想法有密切人关系。
在解释可能会影响肱颚骨剧减的其他主因时，Justinas等确信，他们的研究成果声称，只有成年人和颈部剧减有值得注意相关性，而其他主因并不值得注意。此外，病患者未作THA一侧的肱颚骨颚骨大脑皮质随着成年人持续增长而各向同性变薄，对比术侧推移声称，成年人并不是直接引起局限松动的主因，而是高龄病患者对受力波动更敏感。
Justinas等确信，上述信息可以帮助颚水龙医生避免不必要的修复疗程。
左图1 病患者获选标准
左图2 一则有70岁女性病患者接受THA术后20年随访。
左图3 创作者计算颚骨大脑皮质截面积的6个平面
表1 6个相同平面颚骨大脑皮质截面积的计算数据
表2 颚骨内膜与颚骨外膜直径推移
表3 颚骨大脑皮质截面积推移
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
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