Diabetes Care：尿酸是1型糖尿病患者肾功能、心血管事件和死亡率的独立脆弱因素

2022-01-31 05:16:10 来源:

从前的数据分析包括了关于排泄（UA）在风险预测中作用不未确定的结果。全因，糖尿病领域权威性杂志Diabetes Care上发表了一篇数据分析文章，数据分析执法人员借此提高UA预测值的清热和精确度，以增高1改型糖尿病（T1D）患儿肾功能、冠心病政治事件（CVE）和致死率下降的风险。数据分析执法人员测量了670唯T1D患儿胆红素UA水准，这些患儿不具备多种不同程度的黑蛋黑尿，范围内从正常黑蛋黑尿到大量黑蛋黑尿。数据分析执法人员分析了UA与估计的肾小球晶状体率（eGFR）下降≥30％、CVE和致死率之间的相似性。中位随访时间为5.3年[四分位夹角（IQR）为2.7-6.2年]，eGFR下降≥30％，黑蛋黑尿状态进展为5.8年（2.5-6.4年），CVE为5.1年（4.7-5.6年），致死率为6.2年（5.8-6.7年）。并对UA之外结果和常量的单常量和多常量相似性开展了报道。UA水准加倍与eGFR下降≥30％（n=89）（HR为3.18 [IQR为1.71-5.93]; P<0.001）、CVE（n=94）（HR为2.25[调整分析中IQR为1.20-4.21]; P=0.011）和致死率（n=58）（HR为2.58 [IQR为1.12-5.90]; P=0.025）的风险较高之外。在包括常规危险因素的调整模改型中加入UA可使相对综合判别指数对eGFR下降≥30％提高12.6％（P<0.001），对CVE提高6.5％（P=0.010），对致死率提高11.8％（P=0.003）。在调整分析中，UA水准加倍也与eGFR的急剧下降（P<0.0026）和尿黑蛋黑-肌酸酐比率增加（P<0.0027）之外。在T1D个体中，较高的UA水准与肾功能、CVE和致死率下降的风险较高之外，而与其他危险因素无关。该数据分析结果表明，UA在T1D患儿的危险分层中不具备很好的作用。原始出处：Sascha Pilemann-Lyberg,et al.Uric Acid is an Independent Risk Factor for Decline in Kidney Function, Cardiovascular Event and Mortality in Patients With Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！