Neuroradiology：伴发的静脉畸形在海绵状血管瘤受压中的作用

脑骨骼肌血管睾丸（Cerebral cernous malformation，CCM）是一种常见的冠状动脉睾丸，老年人尸体解剖的研究如此一来果中 CCM 的死亡率为0.5%，分之一血管睾丸病人的5-13%。CCM 最多见于慕上，反复脑部溃疡是主要表现。未软化 CCM 的最低溃疡率为每年0.4-0.6%，软化 CCM 的再溃疡率突出升高，至少为每年4.5-22.9%。与其他形式的冠状动脉睾丸比如动冠状动脉睾丸和 CCM，发育性冠状动脉睾丸（developmental venous anomaly，DVA）的发病率较低，为3%。有人忽视的自然史是良性的，大部分病人没有症状，溃疡死亡率低至每年0.22-0.68%，但是当于其发其他脑部血管睾丸时比如 CCM，DVA 常常时会更快它们的进展。

CCM 于其 DVA（CCM-DVA）被忽视是最常见的脑部血管睾丸类改进型，首次由 Roberson 于1974年美联社，1984年 McCormick 对其同步进行了分类法。至少8-33%的 DVA 和 CCM 是于其发的，有如 CCM-DVA 比后裔者更常见。之前对 CCM 软化状况的研究如此一来果见到，未婚、年轻、幕下恶性肿瘤、eloquent location以及并入 DVA 与很高的溃疡生命危险性有关。

因为相当大一部分 CCM 于其发 DVA，从血流声学角度来看不同位置本体的间的关系时会影响到恶性肿瘤的软化。在之前的研究如此一来果中，于其发 DVA 往往作为 CCM 软化的潜在生命危险状况同步进行讨论，但是 没有对 CCM 并入 DVA的病老年人体同步进行过大规模研究如此一来果，很少有研究如此一来果将二者的间的关系作为发生溃疡的指标。直接影响这些状况，我们决定根据之前研究如此一来果中讨论的生命危险状况来揭示 CCM-DVA 的间的关系，包括 CCM-DVA 的数量和本体特征，主要是希望在涵盖最进一步的影响状况的前提下得出结论溃疡的生命危险性，并为将来的药理学对政府给予证词。

解释器：多发 CCM-DVA 病人，右侧小脑 CCM 以及周边地区的 DVA。T2WII 未见 DVA（a 左图），但是 SWI（b 左图）和 T1大幅提高（c 左图）可见 DVA。在 SWI 上（b 左图）可见DVA 远距是从近百微溃疡，高度怀疑 CCM，但是大幅提高显像未见到这些微溃疡：

2020年1月来自北京天坛医院的Shuo Zhang等在Neuroradiology上公布了他们的研究如此一来果结果，最终目标在于找回 CCM-DVA 息息相关的生命危险状况，为制定确实的有意识治疗计划发扬光大为基础。

在这个回顾性研究如此一来果中，扩展到了2014-2017年研究如此一来果者所在医院的 CCM-DVA 门诊病人，并且同步进行过 SWI 和大幅提高 MRI 显像。CCM-DVA 恶性肿瘤按照口腔和 CCM 与 DVA相互间的定量间的关系分为三改进型。

解释器：CCM-DVA 间的关系的不同分类法。a（I 改进型），CCM 座落在中脑，单个的水冠状动脉到视神经。b 和 c（II 改进型），CCM 座落在 DVA 干部（trunk），被多支冠状动脉的水的中心。d（III 改进型），DVA 由多个迂曲的的水冠状动脉一组，之前汇集如此一来一个等价冠状动脉，CCM 座落在DVA远距是从的转折点上，多支的水冠状动脉之前直抵如此一来等价冠状动脉：

总共319同上病人，最低年龄41.2+-11.9岁，单变量和多参数回归数据分析见到软化愈发多见于：之前溃疡，III 改进型 CCM-DVA，恶性肿瘤体积>1cm3，幕下恶性肿瘤特别是座落在中脑，桥脑，延髓。Caplan-Meier曲线显示 III 改进型 CCM-DVA 恶性肿瘤、中心区恶性肿瘤、恶性肿瘤体积>1cm3以及幕下恶性肿瘤者无溃疡存活率更低。

最终作者忽视 CCM 和 DVA 间的关系的分类法得出结论软化生命危险性是有内涵的，座落在 DVA 远距是从的 CCM 软化生命危险性较低。

完整出处：Shuo Zhang, Li Ma, Chunxue Wu, et al. A rupture risk ysis of cerebral cernous malformation associated with developmental venous anomaly using susceptibility-weighted imaging. Neuroradiology. 2019 Sep 3.