可靠的局限一般而言是全下肢修复绝技的最主要保障。TKA 修复绝技中所,局限应用肩胛骨石灰一般而言或非肩胛骨石灰一般而言的医学效果尚不应有,所以医学上仍未顺利进行谈判共识。针对此两项一般而言作法的利弊,Wymenga 哈佛大学和 Hellemondt 在 2016 年肩胛骨与关节周刊第 98 期顺利进行了医学分析方法。
此实验采用单中所心、病人单盲、平行对照研究者方案,选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗中所心顺利进行 TKA 修复绝技的高血压 32 举例,并有 30 举例高血压未完成为期 2 年的随访。排除常规中所加入 AORI 分级中所影像学 3 度肩胛骨遗留下的高血压。所有高血压接受全下肢置换绝技,局限一般而言采用肩胛骨石灰一般而言和混和一般而言方案。作法采用椎管内。
评分常规:借助于实景分析方法技绝技(RSA)提供的软件设计计算局限圆周及旋转轴的歪斜并不一定,以(TT)透露圆周微动并不一定,以(TR)透露旋转轴并不一定;KSS 低分、KPPS 低分、及早屈曲并不一定、VAS 痉挛低分。评分时之间点为绝技前、绝技后 6 周、3 月、6 月、12 月及 24 月。
图 1 借助于核辐射立体成像计算技绝技(RSA)建立局限 3-D 模型,此图显示局限的微动及旋转轴引发变化:包括直角、横轴、矢状轴方向
结果显示:
2 年的随访中所,股肩胛骨侧假置引发变化则有:肩胛骨石灰一般而言分组,TT 歪斜 0.31 mm(0.15~1.14 mm),TR 旋转轴 0.62°(0.13°~2.10°);混和一般而言分组:TT 歪斜 0.45 mm(0.13~0.89 mm),TR 旋转轴 0.57°(0.13°~1.12°);分组高血压比较无统计学意。
胫肩胛骨侧假置引发变化则有:肩胛骨石灰一般而言分组,TT 歪斜 0.40 mm(0.14~1.02 mm),TR 旋转轴 0.86°(0.24°~1.88°);混和一般而言分组,TT 歪斜 0.44 mm(0.16~2.05 mm),TR 旋转轴 0.65°(0.28°~2.95°);分组高血压 TT 和 TR 数值比较无统计学意义。
随访第 2 年时,股肩胛骨局限微动>2 mm 的高血压比例远比:肩胛骨石灰一般而言分组 2 举例,混和一般而言分组 0 举例;旋转轴>1°的的高血压比例远比:肩胛骨石灰一般而言分组 3 举例,混和一般而言分组 1 举例。胫肩胛骨局限的位置引发变化,微动>1 mm 共 2 举例(肩胛骨石灰一般而言分组 1 举例,混和一般而言分组 1 举例);旋转轴>1°共 10 举例(肩胛骨石灰分组 5 举例,混和一般而言分组 5 举例)。
2 年随访时,针对 KSS 低分、KPPS 低分、及早屈曲并不一定、VAS 痉挛低分比较,肩胛骨石灰一般而言分组与混和一般而言分组比较有统计学意义。肩胛骨石灰一般而言分组与混和一般而言分组比较,高血压随访时有数 1 次出现大腿中所部或小腿中所部痉挛的举例数为(8 举例 比 6 举例)。一些高血压引发最频繁、最久的并发症是痉挛,分组之间低血糖比较,无统计学差异。
此结果示意,全下肢修复绝技后 24 月,肩胛骨石灰一般而言分组及混和一般而言分组局限坚实程度相同。但是,分组高血压仍存在>1 mm 或者>1°的局限松动。
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总编: 刘芳相关新闻
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