ProTaper镍钛锉化疗重度弯曲根管1例

顶上管疗法流程当中，因顶上管鉴定特征及需用力学性能的不良影响，伸展顶上管先更易注意到指导工作大小归因于、台阶、顶上尖溢出、顶上尖敞开、壁上垫、膝盖形成、顶上管位移、需用分离、疗法期间急性瘙痒等并发症，不良影响。因此，宽阔、细小、伸展顶上管先流程当中持续保持顶上管的初始基本上，形成光滑而连续的锥度是顶上管疗法的重点，而研磨、逐步形成能够及顶上管洗手能够俱佳的顶上管先需用必需在伸展顶上管先具备重要作用。Walia等断定钴铌顶上管需用可持续保持顶上管原有的基本上，有效减低位移的发生。本文报道1实有ProTaper钴铌贝氏在重度伸展顶上管疗法当中的应用于。 1.病实有报告 病患者女，38岁。因右上后牙湿热刺激烦1终因伴夜间烦2d随从必医。检查：16远当中牙合面外加；也碎裂，叩（++），牙髓活力（－），松动Ⅰ°。X线片示：16顶上尖周未见异常，近颊顶上尖部偏远当中伸展，伸展度＞25°。疗法：16慢性牙髓炎急性中风。 疗法原先：①16顶上管疗法拳法（RCT）；②来日硕大翻修。疗法：16常规开髓，探查顶上管，因顶上管伸展度大，首先以预弯的铸铁K贝氏（#8或#10）探查顶上管的顺畅性，尽量搭配新贝氏，不必一次探至全长。①搭配#10～#15K贝氏预弯后顺利进行时顶上管疏通；②用SX先顶上管口；③顶上管伸展上段有别于顶上管电容器先，下段用#25K贝氏以逐步退却法先进行时。用顶上尖定位仪量度顶上管大小，MB=20．5mm，DB=21．0mm，P=21mm，25g/LNaClO反复漂白顶上管；拳法当中X片示主尖遇到困难，近颊向远当中伸展，25g/LNaClO+超声故名洗+170g/LEDTA漂白，纸尖寒冷，AH－plus糊剂+牙胶外加顶上管GIC暂封。拳法后X线片示：顶上管外加严密，适填。转翻修科来日硕大翻修。1年后复诊：16烤瓷硕大翻修，无叩烦无松动，病患者无自觉症状，咀嚼功能较差。 图1 16疗法前后X线片 2.讨论 完善的顶上管先是RCT成功的最重要。理想的顶上管先要必先后的顶上管基本上、锥度及鉴定流出与原顶上管基本持续值得注意。顶上管先数量级、效果与顶上管的鉴定基本上、需用的材质、外观设计及用于方式密切相关，并非常大深受研磨需用；也理性能、顶上管系统一致性的不良影响，必需最合适的方式和需用格外容更易所需顶上管先短时间，增加顶上管先数量级，进而可非常大增加伸展顶上管的。顶上据Schneider伸展顶上管分类学：0°～5°为直顶上管，10°～20°为当中度伸展顶上管，25°～75°为重度伸展顶上管，本病实有当中的顶上管伸展度＞25°，属于重度伸展顶上管，疗法可玩性较差。基本上手用铸铁K贝氏先顶上管疗法费时费力，且更易所致顶上管位移、指导工作大小归因于、台阶等。 钴铌需用的应用于，可弥补基本上铸铁k贝氏的用于之外和缺点，减低并发症，并非常大增加顶上管先的可靠性。以ProTaper行顶上管先较基本上K贝氏逐步退却法有多种突出的优势：①钴铌顶上管需用抗扭力、抗折力非常大强于常规铸铁贝氏；②ProTaper钴铌系统有别于大锥度逐步深入法行顶上管先，以不同的指甲必需性切割顶上管前提指甲，格外容更易减低顶上肺脏的交谈面积；③用于较少的需用无需进行时顶上管先；④钴铌需用具备较差的弹性，理论上能格外好地依靠顶上管的早期基本上；⑤大锥度顶上管先格外有利于漂白液及牙本质岩石的消化，从而减轻拳法后咳嗽。有学拳法界通过疫苗接种断定，钴铌合金制备的需用尤其是ProTaper具备较差的切割能够，其在疗法伸展顶上管时可持续保持需用当紧贴的不位移，能均匀研磨肺脏及尽量避免或减低了顶上尖位移。本病实有有别于ProTaper钴铌贝氏疗法重度伸展顶上管，1年后令人满意。 早期来历：安京涛.ProTaper钴铌贝氏疗法重度伸展顶上管1实有[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2018,28(06):372+355.