在最近 Anesthesiology 杂志上,来自美国华盛顿大学费城医学院学系的 Athiraman 教授等报道了 1 例移植手练成期间用全像全像指标脑实质上内气压样品的发病,现介绍如下。
基本病史
病患者,26 周岁男同性恋,因右侧额叶患少突圆锥细胞瘤、不正至蝶窦,先为外周根治练成。在练成里全像全像(MRI)显示一线性低信号图像,沿右侧蝶窦横跨至外周(如图所示)。研究人员分析认为,为一根气压样品,并随即移除。
歇病患者练成里 MRI 检查结果,箭头示气压样品
虽然练成后病患者并未出现任何神经病学后遗症,但 MRI 图像显示常规可用气压样品所带来的戏剧性意外。围练成期监测病患者血压是总目药剂师最为常用、也是最关键的医学操作之一。
练成前,病患者接受练成侧鼻腔内气压样品放入,但随着移植手练成操作以及病患者自身瘤体不正蝶窦,气压样品发生歪斜,由蝶窦全面性到脑实质上内。医学上监测病患者练成里血压,STB 样品较传统气压样品的柔性更强,而且可常用 MRI 全像里可用。
上里部鼻咽部黏膜安放气压样品,可理论上贴近颈内动脉,是测量大脑气压最精确的手段。一般来说,鼻腔最远上鼻咽部的最远为 10 cm。
因此,对于本例病患者来说,如果在放入气压样品过程里都能精确测量样品长度,可理论上避免样品歪斜的并发症。此外,医学药剂师也都能在练成里注意因侵袭而带来正常组织病变的问题,避免给病患者带来二次损伤。
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编辑: 王妍相关新闻
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