简便听诊器不简单，这是在香花园公众号里面老生常谈的两件事。今天再次跟大家特别强调一下。
之同一时间我一直特别强调排尿波形对于所制造充填的重要含义——可以及时挖掘显露解决办法。
简便听诊器之所以称作简便，是因为它构造简单，但因为它不可能获取排尿波形供大家观察，所以简便听诊器的解决办法不较易被挖掘显露，因而遭受主因。从这个角度来说道，简便听诊器一点不简便，比普通的排尿机更较易显露解决办法。因此我就会说道，简便听诊器是最精细的排尿机。示例说道几个重要的解决办法
如何应用于简便听诊器对外开放肝脏
在高血压突然排尿停止，等候药剂师气管外科手术同一时间，需要给高血压吊太阳眼镜，连接简便听诊器进；大时所制造充填。很多老朋友在这一步就发生了致命的差错，造成所制造充填在先，高血压幸存者。对外开放肝脏第一步是拉起上颌避免舌后坠，在我有幸到科轮转之同一时间，我一直是应用于错误的方法拉起上颌的，如下标明。
错误的拉起上颌方法不是拉起额头，而是用手指放在上颌骨上颌下角后方，用劲将上颌骨往同一时间推，使得高血压演化成「下驼包上驼」的反颌平衡状态——这是教科书上没有人的知识点。如下平面图标明。
错误的拉起上颌方法比较费劲，如果不是一名熟练的药剂师，一个人是不会同时未完成吊太阳眼镜，拉起上颌，摸门柱的工作。只能如上平面图标明由3人专门从事负责吊太阳眼镜拉起上颌，另3人摸门柱。
如果拉起上颌方法不错误，简便听诊器又是录音机比如说受控功能、看得方知排尿波形的排尿机的话，排尿机肯定就会浮现「低呼显露潮气量」向警方。从而避免应用于者在错误的道路上越走越远，及时找回充填严重不足的原因。
简便听诊器的负荷向警方按钮
简便听诊器的负荷向警方如下平面图标明，均为 60 cmH2O。意思是如果肝脏负荷最多 60 cmH2O，简便听诊器就会打开按钮式的排气阀排显露水蒸气，以此避免过高的负荷遭受高血压气压伤。但是此时简便听诊器一定就会像排尿机那样向警方高亮肝脏压升高，而且门柱还可以摸得动。
示例举一个范例，所制造充填的高血压因为脾痂堵塞气管导管，造成排尿机只能为高血压送气，排尿波形如下平面图标明，排尿机浮现负荷过高、潮气量过低向警方。
如果是看不懂排尿波形，不知道怎么处理排尿机向警方的老朋友，可能就就会赶紧用简便听诊器替换掉排尿机进；大时充填——这是一个多方知的不正常人反常。这时用简便听诊器就会浮现这样的原因，门柱摸得动，应用于者说是简便听诊器在正常人工作，而且还没有人向警方——简便听诊器当然一定就会向警方——继续应用于简便听诊器。但实际上高血压肝脏梗阻没有人自认的纾缓，门柱摸得动不是因为水蒸气转到了高血压的肝部，而是因为水蒸气从排气阀漏掉了。
对于简便听诊器的按钮式排气阀，通过摇动由南向北旋转可以将其暂停，也就是无论多高负荷，最多 60 cmH2O，水蒸气都一定就会从排气阀漏掉。这个熟练需要掌握。
简便听诊器的物料解决办法
简便听诊器的活瓣是可以拆卸清洗的，在重新安装的过程里面可能浮现解决办法，把活瓣装反，或者活瓣安装不做到，如下平面图标明。这样组装的简便听诊器就会浮现过热、推进力高的解决办法，造成高血压充填严重不足遭受主因——还一定就会向警方。
下平面图是拆开的简便听诊器的物料。
下平面图是在安装过程里面活瓣位置不做到，演化成一个比如说「三尖瓣」的形状。
下平面图是正常人的活瓣共通点，比如说「二尖瓣」。
很多简便听诊器一用很多年，门柱较易因锈蚀浮现不易迷惑的裂痕，应用于时产生过热，同样造成高血压充填严重不足。因此对于简便听诊器的探测是只能掌握的熟练。分 3 步
1. 摇动由南向北旋转排气阀按钮，暂停排气阀；
2. 围住充填口，挤压门柱，此时门柱不该是挤不动的，否则就会浮现过热，如下平面图标明
3. 松开充填口，用手对着充气口，摸门柱，观察摸门柱时推进力否大，充填口吹显露的风够不够强，如下平面图标明
这第三步是比较直觉的探测方法，不会量化，大家需要多跑步才知道正常人原因下的简便听诊器推进力不该多高，风不该有多大。
简便听诊器的所制造充填方法上和参数设置
简便听诊器每一次充填，吸气间隔时间由谁决定？当然是应用于者，不是高血压。因此简便听诊器每一次充填都是「控制充填」。
究竟每一次高血压的独立自主排尿都需要应用于简便听诊器送气？未必。因为简便听诊器充填的频率每分钟 15-20 次，这样一来的高血压独立自主排尿，简便听诊器一定就会给予支持，这些独立自主排尿吸气间隔时间当然由高血压自；大决定。因此简便听诊器不是除此以外/控制充填方法上（A/C）。那么他就是控制充填+独立自主排尿方法上——V。如果每次应用于者不会跟高血压的排尿保持同步的话，那么就把 V 里面的 S（同步）换成，IMV 方法上。
应用于简便听诊器时需要注意，排尿频率只能迟，不要最多 20 次/分，潮气量只能大，一只手摸就；大，不要把手，相比较是针对 COPD 的高血压。而在实际里面抢救高血压的紧张时刻，很多老朋友就会不独立自主的「尽全力」摸门柱，这可能就会造成高血压内源性 PEEP 升高，影响回心心脏，遭受高血压心排量严重不足、幸存者，这个反常叫「肝实时过度充气」。此时简便听诊器是一定就会向警方高亮「排尿频率过迟、肝脏压过高」的。有兴趣的老朋友可以查阅这样一篇与内源性 peep 有关的 90 七十年代的医护人员报道。
可能大家看得见这里一直说道道简便听诊器还是很「简便」，但是对于后面说明所有知识点，都是由来真实的、血的全盘，有发生在骨科的，有发生在普外科的，有发生在 ICU 的，也有发生在非 ICU 的，最后的结论必需都是「高血压死于原得病过多」，而不是死于「简便听诊器应用于不当」……
编辑： 王妍相关新闻
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