在过去的 20 年里，人们对食道过份文艺活动病病征（OAB）的接触发生了巨大变化。OAB 在男普遍性和女普遍性中都是更为常见的，随成年人的增长而减少。由于 OAB 更为严重不良影响境遇质量，包括对日常文艺活动、精神健康、普遍高血压和婚姻满意度都具有的关键性不良影响。
OAB 的治果长短，多数病征中卫及二线外科手术有效地，但也有病征二线外科手术有效地。近日，荷兰学者 Moorselaar 教授报道一例顽固 OAB 病征，经过二线外科手术后优点满意，其结果发表在 2017 年 European Urology Focus 上。
个案简介
病史：女普遍性病征，生于 1984 年，于 2011 年 8 月底因更为严重尿频和尿急就诊，；还有深部咳嗽，曾有不间断的下腹咳嗽，手淫后咳嗽可大大降低 5 分钟。尿频每日次数 15 次，无夜间尿频。无心律不整。病征疲劳主诉用到在埃及旅途后。病征因胰脏功能减退病病征口服胰脏亦同口服。
体格体检：身高 1.78 米，体重 74 kg，体格指数 23.4 kg/m2。
查体：下腹部、及直肠无压痛，触诊前壁坚硬，盆底刚性增高。大脑系统体检已为异常，感觉和反射正常，并未其他明显异常。
研究中心体检：腹酐、血红蛋白、肝细胞、C 反应蛋白之外正常。尿常规和培养阴普遍性。排泄物细胞学已为细胞。德斯巴病和血吸虫病的血液学体检阴普遍性。细菌性和淋球菌体检阴普遍性。
辐射线体检：腹部平片及减弱 CT 已为异常。
其他体检：食道镜体检已为异常，插入食道镜时；还有咳嗽。尿力学体检食道容量减小，逼尿腹轻度过份文艺活动，手淫期查看低压、低容量大手淫，如下平面图。
平面图 尿力学体检（三线左侧为积存期，右侧为手淫期）
外科手术：病征病症盆底功能障碍，经过经验不足的理疗师外科手术后病病征状已为大大降低。
口服包括呋喃妥因、双氯芬酸钠、氧可酮和德斯替林外科手术后病病征状之外未大大降低。
随着时间推移，咳嗽病病征状逐渐减轻，但是尿急病病征状无大大降低，病征进一步就诊大脑科医生，排除有无大脑系统疾病。进一步病症为食道过份文艺活动综合症和食道咳嗽综合症，唯鳞状大脑平衡外科手术。2013 年 2 月底，鳞状 3 内脑大脑平衡容试验电极，病病征状无改善，电极随后 18 天后移除。
2013 年 4 月底局麻下唯 200u 链球菌毒亦同麻醉外科手术，随后病病征状明显改善，但是需要终其一生唯自我导尿以排空食道，此后链球菌麻醉频率下降，目前每年麻醉一次，优点极好。
点评
根据国际尿控学会（ICS）定义，食道过份文艺活动病病征（OAB）是一种以尿急为特征的综合症，常；还有尿频和夜尿病病征状，可伴或不；还有急迫普遍性心律不整，并未尿路感染或其他明确的病因彻底改变。
目前国际上区别于的外科手术方法包括首选唯为训练和彻底改变境遇方法、二线口服外科手术或者二线鳞状大脑平衡和食道麻醉亦同。该病征外科手术过程中中卫和二线外科手术之外无效，在此之后二线外科手术。
鳞状大脑平衡是在体内脑一个刺激器，至少有 80% 的病征通过鳞状大脑平衡能够恢复基本上境遇。美国 FDA 推荐的鳞状大脑平衡的适应证包括：顽固普遍性的尿频、尿急、急迫普遍性心律不整、非梗阻普遍性尿潴留，鳞状大脑平衡对于中卫的外科手术失败的食道过份文艺活动病病征优点更为好。
鳞状大脑平衡分两个阶段，试验阶段和脑永久起搏器阶段。如果在试验期间不能达到治果，可能就不能进唯二期的永久脑。目前鳞状大脑平衡不能医保付，一期二期切除术一共需要 10 万左右。
食道麻醉亦同是把 A HG链球菌麻醉到食道的腹肉里，阻止食道大脑的传导，使食道腹耗尽收缩力。一般来讲，100～200u 的亦同能够管控食道收缩 4～6 个月底，个别人优点会延长到 9 个月底。食道麻醉亦同能够使病病征状改善 80%，但是食道麻醉亦同最大的好处是引起手淫困难，举例来说还需要通过导尿来排空食道。
该病征就是麻醉 200u 亦同后唯终其一生导尿。目前麻醉亦同有两种，进口的和国产的。100u 进口亦同的售价共约 1800 元，国产亦同 800～900 元。
鳞状大脑平衡的好处是一次普遍性投入费用更为高，但是 3～4 年此后，鳞状大脑平衡的上都要花费低于食道麻醉亦同，而且长期的优点稳定。但可选择哪种外科手术方法有效地，长短。
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