现有在世界上已有很多胸外科中会心媒体报道了大幅度石拱 VATS 肺叶手术的统计分析。虽然很多学者认为石拱 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶手术后病患者的术后头痛轻微,然而到现有为止并无专门从外部比较两者术后头痛的统计分析。鉴于此,来自加拿大的 McElnay 教授等着手了一项统计分析,统计分析结果发表在近期的 EJCTS 刊物上。
该统计分析纳入了伯明翰大学诊所集团(民间团体身体健康服务体系非营利性诊所)中会心放弃 VATS 肺叶手术的病患者。无关术前使用剂或依赖于慢性头痛者,将病患者分为石拱和多孔一组着手统计分析。
共有 129 实有 VATS 肺叶手术的病患者纳入统计分析。无关 6 实有术前使用和 13 实有数据不完整的病患者,对剩的 110 实有病患者 (15 实有石拱,95 实有多孔) 着手统计分析。一组的现有人口数学方法数据资料相像。腿部平仅有分和美国主治医师学会平仅有分未值得注意歧异。
术后 24 天内的中会位使用幅度石拱组为 19 mg,多孔组为 23 mg,一组无相对来说数学方法歧异。术后第一个 24 h 中会位视觉模拟头痛平仅有分石拱和多孔组仅有为 0 分。病人自控消炎持续间隔时间、腿部引流间隔时间和诊所住院间隔时间仅有无歧异。该统计分析中会无住院期间失踪病实有。
更进一步的统计分析声称石拱 VATS 肺叶手术 可使病患者的术后头痛相对来说减轻,然而该统计分析中会病患者报告的头痛指数和术后第一个 24 天内使用的幅度无相对来说歧异,由此可见石拱 VATS 肺叶手术并未降低病患者的术后头痛。
然而该统计分析依赖于一定的局限性:首先,在手下局麻药确保安全肋间神经,可能会掩盖了一组病患者的术后头痛不同点。其次,这项统计分析可能会真的忽略了一组彼此之间的歧异。本统计分析只比较病患者术后第一个 24 天内,似乎头痛平仅有分的歧异用到在该下一场之后,即停止病患者自控消炎或活动增加时。这应该是自此的随机统计分析设计中会要考幅度的一个弊端。第三,该统计分析石拱肺叶手术的病患者实有数较不及,需要进一步大型的的前瞻性统计分析来举实有来说石拱肺叶手术术的想得到上述情况。今后需要证实的弊端还包括切口保护套和不同手术器械对病患者术后头痛的影响。
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撰稿: shenjianfei相关新闻
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