JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低工程学通气患者再插管风险

2021-12-20 04:04:56 来源:

很高容量大鼻氧可预防病患家庭教育病房(ICU)拔管后呼吸衰竭，而很高容量大鼻氧与无创持续性(NIV)独创可能是避免于是又冠状动脉的最佳持续性策略性。近日研究课题人员探讨了很高容量大鼻氧联合特别注意NIV与；也很高容量大鼻氧相比对ICU拔管受挫的影响。研究课题在荷兰30个ICU组织起来，641名很高危拔管受挫病症(即65岁以上或有潜在肾脏或呼吸另有统疟疾的病症)投身于，病症拔管后立即接受很高容量大鼻氧 (n=306)或很高容量大鼻氧+NIV(n=342)。研究课题的主要终点是第7天重新冠状动脉的病症比例；次要终点包括第7天的拔管后呼吸衰竭、拔管后出院和ICU死亡不下。病症中的总人数70岁，219名女性，641名病症完成了试制。第7天的于是又冠状动脉不下：很高容量大鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高容量大鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个先设定的次要结局中的，6个无相当大区别。很高容量大鼻氧+NIV组在拔管后呼吸衰竭（21% vs 29%）以及ICU出院前于是又冠状动脉不下(12% vs 20%)方面有一定绝对优势，组间ICU死亡不下无相当大区别：很高容量大鼻氧+NIV组为6%，很高容量大鼻氧组为9%。研究课题视为，拔管受挫很高风险的机械持续性病症中的，与单用很高容量大鼻氧相比，拔管后立即使用很高容量大鼻氧和无创持续性相当大降低了病症的于是又冠状动脉风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创重写整理，转载须要授权！