NEJM:脑内的血管成一团“海绵状”?这可能是一个免疫缺陷!

2021-12-13 04:59:51 来源:
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脊髓海绵状静脉瘤(CCM)系一种常见的骨骼肌散发和遗传性静脉脊柱性疾病。此静脉瘤是由石质的静脉窦所组成,管壁与毛细静脉壁近似于,多暴发在大脊髓各叶、脊髓室壁、鞍区、石桥小脊髓脚、小脊髓及硬脊髓膜上。

由于CCM在静脉造影检查不时无极度静脉团的推测,故将其归类于隐匿型静脉脊柱。 实际上该病并非真正的,而是一种依赖动脉化学物质的静脉脊柱。 随着医学影像学的发展,有关该病的报告日渐增多。 在人群中会的暴发率预估为0.5%~0.7%,分之一所有脊髓静脉脊柱的8%~15%。静脉瘤石质,小有数毫米,大者直径可达3~4cm,黄绿色鲜红色或草莓状,易民间组织并发症或血栓形成。

现今的研究工作推测,尽管后裔性CCMs与KRIT1(CCM1)、CCM2或PDCD10(CCM3)的功能缺失等位蛋白质有关,但分之一80%病例的散发性CCMs的遗传诱因仍不完全清楚。为此,来自法国巴黎公立医院索邦大学外科医生的专家筹划了一项研究工作,结果发表在NEJM时尚杂志上。

研究工作执法人员利用素D2丝氨酸(PGDS)内含子建立了两个运载人类脊髓膜瘤中会推测的等位蛋白质的血清模型。对病人手术缝合的CCM进行时了靶向DNA高通量,并通过液体大写字母聚合酶链反应归纳证实了试验的推测。

研究工作执法人员推测,在PGDS阳性细胞膜中会强调两种常见的脊髓膜瘤遗传动力因素之一--Pik3caH1047R或AKT1E17K的血清中会,会用到典型的CCMs谱系(分别在22%和11%的血清中会),而不是脊髓膜瘤,这助长他们归纳来自88名病人的散发性CCMs该组织样品。

研究工作执法人员在病人的发炎该组织中会分别测定到39%和1%的体细胞膜活化PIK3CA和AKT1等位蛋白质。只有10%的发炎运载有CCM蛋白质的等位蛋白质。随后归纳了酪氨酸性等位蛋白质Pik3caH1074R和AKT1E17K在血清中会诱发的发炎,考虑到强调PGDS的周细胞膜可能是起源细胞膜。

由此可见,在散发性CCM的该组织样品中会,PIK3CA的等位蛋白质比任何其他蛋白质的等位蛋白质都要多。但引发后裔性CCMs的蛋白质的体细胞膜等位蛋白质的作出贡献相对较小。

参考文献:

Somatic PIK3CA Mutations in Sporadic Cerebral Cernous Malformations. N Engl J Med 2021; 385:996-1004. DOI: 10.1056/NEJMoa2100440

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