述及脊髓脂肪瘤诊断要点

2021-12-13 04:59:48 来源:
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54 岁男性病患者左躯干痉挛性虐待变差。

颈椎 MR 图像如下

颈椎 MR 显示一个髓内病变,位于颈 T8-T9 脑部右下角。T1WI 黄绿色颇高频率,减慢 T1 病变未强化,压脂 T2 图像黄绿色频率被窃,局部脑部受压。T2 显示 病灶 边沿存在梗圆锥形的颇高频率,提示脑部变质。

辨认诊断

油脂瘤,油脂脑部膨出,皮样囊肿。

诊断

脑部油脂瘤

临床生理

脑部油脂瘤的病因:在胚胎发育过程中所黏膜内皮从脑部内皮过早分离出来。随后间充组织同源油脂。间充质内陷椎管,扰乱脑部沟的正常闭合。

相关性

开放和闭合横膈膜裂,包含横膈膜栓系。发育过程中所的不分离可致使真皮窦。

生理机制

油脂瘤内油脂组织在耳聋迅速扩增,但在尺寸和精确度上减小。

类群

旧版类群,硬膜内或脑部内侧油脂瘤。但新版备份如下(2009),油脂瘤无硬脑膜缺失,无黏膜异常,最主要髓内油脂瘤,终丝油脂瘤。油脂瘤喜硬脑膜缺失,存在黏膜异常,最主要背部,前端油脂瘤喜硬脑膜缺失,过渡型油脂瘤,油脂脑部膨出,油脂脑部脊膜膨出。

美国疾病控制与预防中心

硬膜内油脂瘤随处可见女性。千分之存活率:耳聋,20-30 岁,50 岁。

临床表现

颈椎油脂瘤通常引起缓慢进展的麻痹,痉挛,感觉丧失。存在呕吐的病患者无法自行缓解,虽然油脂瘤形状可减小和精确度可消耗减偏高。

图片表现

大体表现:硬膜内卵圆形的结节,可致使椎管扩大。MRI:T1WI 黄绿色颇高频率,T2WI 黄绿色颇高频率,对应圆锥形水肿的颇高频率,压脂为偏高频率,减慢扫描黄绿色未强化。

辨认诊断

油脂脑部膨出,皮样囊肿。

用药

保守派用药减肥是理论上的手段,在符合移植手术适应症时,可行移植手术用药。

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编辑: 吴东博

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