JAMA：高容量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2021-12-13 04:59:35 来源:

颇高容量鼻氧可预防重症照护病房(ICU)拔管后之前风，而颇高容量鼻氧与无创润滑(NIV)相结合可能是避免日后放血的最佳润滑策略。近日研究者人员探讨了颇高容量鼻氧建立联系预防性NIV与所谓颇高容量鼻氧相比对ICU拔管告终的影响。研究者在法国人30个ICU积极开展，641名颇高危拔管告终病患者(即65岁以上或有潜在心脏或肠胃性疾病的病患者)参与，病患者拔管后即刻接受颇高容量鼻氧 (n=306)或颇高容量鼻氧+NIV(n=342)。研究者的主要往南是第7天重新放血的病患者比例；次要往南包括第7天的拔管后之前风、拔管后出院和ICU死亡不下。病患者之前平均年龄70岁，219名女性，641名病患者完成了试验。第7天的日后放血不下：颇高容量鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高容量鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个自行原作的次要结局之前，6个无明显区别。颇高容量鼻氧+NIV组在拔管后之前风（21% vs 29%）以及ICU出院前日后放血不下(12% vs 20%)方面有一定竞争者，组间ICU死亡不下无明显区别：颇高容量鼻氧+NIV组为6%，颇高容量鼻氧组为9%。研究者认为，拔管告终颇高长期性的机械设备润滑病患者之前，与单用颇高容量鼻氧相比，拔管后即刻使用颇高容量鼻氧和无创润滑明显降低了病患者的日后放血长期性。早期出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系莱斯医学（MedSci）原创重写整理，转载需授权！