病例学习:鞍区神经元鞘瘤

2021-12-06 06:36:10 来源:
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神经细胞鞘瘤是颅内常会唯的之一,然而鞍区神经细胞鞘瘤的报导非常会罕唯。颅内神经细胞鞘瘤常会发生在桥小脑角的外侧神经细胞,近期,来自伊朗贝赫什托大精研神经细胞外科精研教授 Guive 等在 Clinical Neurology and Neurosurgery 时尚杂志上,报导了一例鞍区罕唯的钙化神经细胞鞘瘤。

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男同性恋,45 岁,因头痛、右侧颈部疼痛、正因如此 6 月,减轻 1 周就诊。查质:双眼颞侧偏盲。垂质激素健康检查但会。

割下 MRI 唯鞍区发炎并向鞍上栖息于,抗拒鞍上池及视交叉,在 T1 序列上长方形等高路径,T2 序列长方形高路径;大幅托高唯发炎挤出垂质,并与右侧颈内动脉关系密切。CTA 健康检查可以排除颈内动脉动脉瘤的诊断。

平面图 1. 割下 MRI 唯鞍上占位,T1 高等路径,T2 高路径;长方形失衡一强化

患者不能接受经鼻蝶入路发炎手忍术忍术,忍术中唯发炎质地长方形橡胶样,手忍术不便。先于瘤内减压后,完全分离的外膜。保护松动的垂质和垂质柄,暴露鞍上池、质及血管结构上。

平面图 2. 忍术中唯钙化

平面图 3. 完全手忍术后,暴露忍术野结构上(O,视神经细胞;M,质)

病理健康检查符合神经细胞鞘瘤的诊断,免疫组化染色示:S100 蛋白质(+)、vimentin(+)、EMA(-)。

平面图 4. 任左:HE 染色可唯基本上神经细胞鞘瘤束柱状改进型,又有网柱状改进型的表现;右:栅栏柱状排列的细胞核包含 verocay 小质

忍术后患者视力改善,颈部疼痛缓解,恢复良好。3 个月时复查 MRI,完全手忍术,垂质及垂质柄完整,垂质激素但会。

平面图 5. 忍术后割下 MRI 唯完全手忍术

从忍术前患者颈部的疼痛及影像精研所唯的源于部位,所述该神经细胞鞘瘤可能源于自感受器细胞的眼支或上颌支,但不能完全确定。忍术后眼外肌新功能三楼,角膜反射和颈部仿佛存在。

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出版人: 程培训

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