在当前的SARS-CoV-2大流行期间,全球范围内关于COVID-19病症是否用于糖神经节激素存在争论中。在最近的RECOVERY于在会,比对工作人员分析报告了低剂量的,结果表明只能氧气疗法或所制造持续性的病症28天发生率减少。该比对的结果导致考虑修改指南或实际上已经建议在COVID-19中会用于神经节疗法。然而,神经节的有效开放性和安全开放性尚未明确,因此只能可靠的数据进一步详述其益处和危害。近日,危重病临床层面权威开放性杂志Critical Care上刊发了一篇比对书评,比对工作人员同步进行了一项系统综述和汇聚比对旨在分析报告COVID-19病症采用糖神经节激素疗法的和安全开放性。
根据PRISMA指南,从2019年12月1日至2020年10月1日,比对工作人员在Medline、PubMed、Embase和Web of Science上对RCTS同步进行了系统的文献检索,并对幼小病症同步进行了捕捉到开放性比对。该比对的主要结局是短期发生率和感染拔除率(基于呼吸道标本中会的RT-PCR),次要结局是:只能所制造持续性,只能其他氧气疗法,住院等待时间和继发感染感染。
该比对纳入了四十四项比对,仅限于20197则有病症。在22项比对中会,定量分析了用于神经节疗法对病症发生率的影响。总体分析报告(捕捉到比对和RCT)推断神经节第三组的发生率突出减少(OR为0.72(95%CI为0.57–0.87);此外,神经节第三组的感染拔除等待时间为10至29天,而规范疗法第三组的感染拔除等待时间为8至10天。在规范疗法第三组中会,第24天有14项比对报告了神经节对所制造持续性的需求和持续等待时间有积极的,并再现更多感染感染和用于药剂的趋势。
比对工作人员从捕捉到开放性比对和RCT中会获得的结果声称了神经节对短期发生率具有有益物理现象,并减少了所制造持续性的需求。而且,尽管比对中会的数据太稀疏,无法得出任何确凿的结论,但可能存在感染拔除延迟和继发感染感染增加的风险。
原始引自:
Judith van Paassen.et al.Corticosteroid use in COVID-19 patients: a systematic review and meta-ysis on clinical outcomes.Critical Care.2020.
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