PRESERVE检验选用2×2析因设计者,相当静脉钕与静脉溶液和口服N-乙酰谷胱甘肽与疗效的相当,以预防90天的相当程度肾脏不良事件和遇害(MAKE-D)和与超声剂相关的急性接受肾脏超声的慢性肾脏疾病高血压的肾脏受损(CA-AKI)。在这项辅助研究里面,我们审计了胃液和血清里面血管超声当年受损和修复受体对MAKE-D,CA-AKI的预测能力及其对检验设计者的阻碍。
选用垂直分析研究设计者,纳入PRESERVE检验的一部分与会者。血管超声当年1至2小时,胃液和血清里面的受损受体(KIM-1,NGAL和IL-18)和修复受体(MCP-1,UMOD和YKL-40)。分析血管超声当年微生物多种类型与MAKE-D和CA-AKI的关连。通过prognosticenrichment.com上包括的在线微生物多种类型临床表现富集工具审计微生物多种类型总体否可以丰沛MAKE-D事件发病率并提高预见的临床检验高效率。
结果,我们测量了916名与会者的血清微生物多种类型和797名与会者的胃液微生物多种类型。录入了胃白受体-肌酐比值和基线有约的肾小球滤过率此后,发掘出4种血清(KIM-1,NGAL,UMOD和YKL-40)和3种胃液(NGAL,IL-18和YKL-40)微生物多种类型的超声当年总体与MAKE-D相关。录入后,仅血清KIM-1总体与CA-AKI显著相关。微生物多种类型总体为MAKE-D包括了适度的对应能力。使用血管超声当年血清KIM-1或YKL-40总体的50%进行筛查的高血压,所才可的样本量将减少30%(约2,000名与会者)。
综上所述,该研究结果表明,受损和修复微生物多种类型的血管超声当年总体可适度地预测MAKE-D的发展,并可用于提高预见CA-AKI检验的高效率。研究的局限在于,对临床表现审计的审计并未考虑到不断变化的检验费用,筛查高血压所才可的时间或随访失利。大多数与会者是男性,限制了研究结果的普遍性。
原始出处:
Chirag R Parikh, Caroline Liu, et al., Kidney Biomarkers of Injury and Repair as Predictors of Contrast-Associated AKI: A Substudy of the PRESERVE Trial. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):187-194. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.011.
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