教科书上没有的操作：使用简易呼吸器的「致命确实」

型式闭气不简单，这是在丁香园内公众号里面老生常谈的两件事。今天再次跟大家强调一下。

之前我一直强调新陈代谢时域对于机械设计润滑的关键性含义——可以适时发现疑虑。

型式闭气之所以称作型式，是因为它构造简单，但因为它不或许提供新陈代谢时域供大家仔细观察，所以型式闭气的疑虑不容易被发现，因而造成负面影响。从这个角度来知道，型式闭气一点不型式，比普通的新陈代谢机更容易出疑虑。因此我才会知道，型式闭气是最复杂的新陈代谢机。前面知道几个关键性的疑虑

如何采用型式闭气开放新陈代谢道

在高血压突然新陈代谢停止，等候眼科医生脊柱插管前，无需给高血压扣头盔，连接型式闭气进引机械设计润滑。很多熟人在这一步就时有发生了致命的失误，避免机械设计润滑无效，高血压死亡。开放新陈代谢道第一步是坐颌骨避免舌后落水，在我有幸到科轮转之前，我一直是采用偏差的方法坐颌骨的，如下所示。

正确地的坐颌骨方法不是坐下巴，而是用右手掌放入颌骨骨颌骨下角后方，用劲将颌骨骨往前推，使得高血压形成「下牙小圆牙」的反颌情况下——这是教科书上从未的知识点。如下所示所示。

正确地的坐颌骨方法非常费劲，如果不是一名熟练的眼科医生，一个人是难以同时完成扣头盔，坐颌骨，摸起脚的临时工。必须如上所示所示由一人专门负责扣头盔坐颌骨，另一人摸起脚。

如果坐颌骨方法不正确地，型式闭气又是一台近似于监测功用、看得听闻新陈代谢时域的新陈代谢机的话，新陈代谢机肯定才会消失「低呼出潮气量」案发后。从而避免采用者在偏差的道路上越走越远，适时找出润滑太低的原因。

型式闭气的负面影响案发后按钮

型式闭气的负面影响案发后如下所示所示，大多为 60 cmH2O。意思是如果新陈代谢道负面影响将近 60 cmH2O，型式闭气才会打开按钮式的排气阀的水氢气，意在避免过高的负面影响造成高血压气压重伤。但是此时型式闭气才才会像新陈代谢机那样案发后高亮新陈代谢道压增大，而且起脚还可以摸得动。

前面举一个例证，机械设计润滑的高血压因为脾痂阻塞脊柱导管，避免新陈代谢机不能为高血压送气，新陈代谢时域如下所示所示，新陈代谢机消失负面影响过高、潮气量过低案发后。

如果是原话新陈代谢时域，不知道怎么处理新陈代谢机案发后的熟人，或许就才会立即用型式闭气去掉掉新陈代谢机进引润滑——这是一个多听闻的不正常反常。这时用型式闭气才会消失这样的情况，起脚摸得动，采用者误以为型式闭气在正常临时工，而且还从未案发后——型式闭气当然才才会案发后——继续采用型式闭气。但本来高血压新陈代谢道梗阻从未毕竟的减缓，起脚摸得动不是因为氢气进入了高血压的肺部，而是因为氢气从排气阀漏掉了。

对于型式闭气的按钮式排气阀，通过滑动逆时针方向摆动可以将其关停，也就是无论多高负面影响，将近 60 cmH2O，氢气都才才会从排气阀漏掉。这个擅长无需借助。

型式闭气的零件疑虑

型式闭气的活瓣是可以拆卸清洗的，在重新重新安装的反复中都或许消失疑虑，把活瓣装反，或者活瓣重新安装不难以实现，如下所示所示。这样制造的型式闭气才会消失漏气、涡流高的疑虑，避免高血压润滑太低造成负面影响——还才才会案发后。

下所示是拆开的型式闭气的零件。

下所示是在重新安装反复中都活瓣位置不难以实现，形成一个类似于「三尖瓣」的形状。

下所示是正常的活瓣形态，类似于「二尖瓣」。

很多型式闭气一用很多年，起脚容易因老化消失不易察觉的裂痕，采用时产生漏气，值得注意避免高血压润滑太低。因此对于型式闭气的探测是必须借助的擅长。分 3 步

1. 滑动逆时针方向摆动排气阀按钮，关停排气阀；

2. 堵住润滑口，挤压起脚，此时起脚必要是挤不动的，否则才会消失漏气，如下所示所示

3. 松开润滑口，用右手对着衬垫口，摸起脚，仔细观察摸起脚时涡流是否大，润滑口摇动的风够不够强，如下所示所示

这第三步是比较主观的探测作法，难以分析，大家无需多练习才知道正常情况下的型式闭气涡流必要多高，风必要有多大。

型式闭气的机械设计润滑模式和参数设置

型式闭气下一场润滑，可调时间段由谁决定？当然是采用者，不是高血压。因此型式闭气下一场润滑都是「高度集中润滑」。

真的下一场高血压的自主新陈代谢都无需采用型式闭气送气？不一定。因为型式闭气润滑的阈值每分钟 15-20 次，多余的高血压自主新陈代谢，型式闭气才才会给予支持，这些自主新陈代谢可调时间段当然由高血压自引决定。因此型式闭气不是除此以外/高度集中润滑模式（A/C）。那么他就是高度集中润滑+自主新陈代谢模式——V。如果每次采用者难以跟高血压的新陈代谢保持同步的话，那么就把 V 中都的 S（同步）去掉，IMV 模式。

采用型式闭气时无需注意，新陈代谢阈值不能快，不要将近 20 次/分，潮气量不能大，一只右手摸就引，不要两只右手，尤其是针对 COPD 的高血压。而在实际中都救治高血压的紧张时刻，很多熟人才会不自主的「拼命」摸起脚，这或许才会避免高血压人体内 PEEP 增大，影响终时时血流，造成高血压时时排量太低、死亡，这个反常叫「肺一个系统过多衬垫」。此时型式闭气是才才会案发后高亮「新陈代谢阈值过快、新陈代谢道饮恨高」的。有兴趣的熟人可以查阅这样一篇与人体内 peep 有关的 90 年代的个案新闻报道。

或许大家看到这里依然说道型式闭气还是很「型式」，但是对于侧面写到所有知识点，都是意指真实世界的、血的道理，有时有发生在骨科的，有时有发生在普外科的，有时有发生在 ICU 的，也有时有发生在非 ICU 的，最后的结论基本上都是「高血压死于原发病加重」，而不是死于「型式闭气采用不当」……